این عامل غافلگیرکننده می‌تواند بیماری قلبی را دهه‌ها قبل از وقوع پیش‌بینی کند!

محل زندگی شما ممکن است بیش از آنچه پیش از این تصور می‌شد، رازهایی را درباره آینده سلامت قلبتان فاش کند. در مطالعه جدیدی که در مجله علمی Nature Communications منتشر شده، محققان دریافتند افرادی که در اوایل دوران بزرگسالی در معرض شرایط نامناسب‌تری از محیط زندگی (محله) قرار داشتند، دهه‌ها بعد با خطر بیشتری برای ابتلا به «کلسیفیکاسیون (رسوب کلسیم) در شریان‌های کرونری» مواجه شدند؛ موضوعی که نشان می‌دهد محل زندگی انسان‌ها می‌تواند ردپای بیولوژیکی ماندگاری بر سیستم قلبی عروقی آن‌ها بر جای بگذارد.

تیم پزشکی دانشگاه نورث‌وسترن (Northwestern Medicine) با استفاده از شاخصی که تازه توسعه یافته است به این نتیجه رسیدند. این شاخص به جای بررسی تک‌تک ویژگی‌های یک محله، چندین ویژگی را با هم ترکیب می‌کند تا تأثیر انباشته و تجمعی محیط‌های محلی را بر سلامت قلبی عروقی بهتر ارزیابی کند.

دکتر «لیفانگ هو» (Lifang Hou)، استاد پزشکی پیشگیری و اطفال و نویسنده ارشد این مطالعه می‌گوید:

این پژوهش با تغییر تمرکز از عوامل خطر سبک زندگی فردی به سمت درک جامع‌تر از اینکه چگونه بافت و شرایط محله به سلامت ما شکل می‌دهد، به پیشبرد این حوزه علمی کمک می‌کند.

محله‌ها به خطر بروز بیماری‌های قلبی شکل می‌دهند

طبق اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، بیماری‌های قلبی عروقی همچنان علت اصلی مرگ‌ومیر در ایالات متحده و سراسر جهان به شمار می‌روند.

مجموعه رو به افزایشی از تحقیقات نشان داده‌اند محل زندگی افراد، از جمله محیط گسترده‌تر اطراف خانه‌هایشان، می‌تواند هم بر سلامت قلبی عروقی و هم بر احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی تأثیر بگذارد.

به گفته دکتر هو، مطالعات قبلی بررسی کرده بودند که چگونه عوامل اجتماعیِ فردی مانند میزان درآمد یا سطح تحصیلات با سلامت قلب مرتبط هستند؛ اما تعداد بسیار کمتری از پژوهش‌ها به این موضوع پرداخته‌اند که چگونه چندین شرط و ویژگی یک محله در کنار هم می‌توانند خطر قلبی عروقی را در طول سالیان متمادی شکل دهند.

دکتر هو که همچنین مدیر مرکز سرطان‌شناسی جهانی در مؤسسه سلامت جهانی رابرت جی. هاوی است، افزود:

ما یک شکاف علمی مهم را شناسایی کردیم: نیاز به روشی جامع‌تر برای سنجش مؤلفه‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت در سطح محله و درک اینکه چگونه این مواجهه‌ها، از اوایل دوران بزرگسالی، خطر قلبی عروقی را در طول مسیر زندگی تحت تأثیر قرار می‌دهند.

معیاری وسیع‌تر برای سنجش میزان مواجهه

تیم دکتر هو برای بررسی این شکاف علمی، داده‌های مطالعه CARDIA (توسعه خطر شریان کرونری در بالغان جوان) را تحلیل کردند؛ یک مطالعه کوهورت (هم‌گروهی) طولانی‌مدت که بررسی می‌کند چگونه عوامل رفتاری، محیطی و فاکتورهای وابسته به نژاد و جنسیت بر پیری و توسعه بیماری‌های قلبی عروقی اثر می‌گذارند. دانشمندان با استفاده از این داده‌ها، شاخص جدیدی برای «مؤلفه‌های اجتماعی مؤثر بر سلامت در محله» ساختند و آن را به کلسیفیکاسیون شریان کرونری (CAC) مرتبط کردند؛ شاخصی مهم برای تشخیص بیماری قلبی عروقی زودرس که در طول زمان بارها اندازه‌گیری شده بود.

سپس دانشمندان از روش‌های آماری پیشرفته و یادگیری ماشین استفاده کردند تا بررسی کنند که مؤلفه‌های اجتماعی محله پس از در نظر گرفتن فاکتورهای سطح فردی، چگونه با خطر قلبی عروقی مرتبط می‌شوند. آن‌ها همچنین ارزیابی کردند که آیا این روابط در میان جمعیت‌های مختلف بیماران تفاوتی دارد یا خیر.

شرایط اولیه زندگی، نشانه‌های بیولوژیکی به جا می‌گذارند

تجزیه و تحلیل‌ها نشان داد شرکت‌کنندگانی که در اوایل دوران بزرگسالی در معرض مؤلفه‌های اجتماعی نامناسب‌تری در محله خود قرار داشتند، در سنین بالاتر با خطر بیشتری برای ابتلا به رسوب کلسیم در شریان‌های کرونری (CAC) مواجه شدند. این ارتباط در میان شرکت‌کنندگان سیاه‌پوست قوی‌تر از شرکت‌کنندگان سفیدپوست بود.

دکتر هو گفت این نتایج نشان می‌دهند مؤلفه‌های اجتماعی محله در اوایل زندگی می‌توانند اثرات بیولوژیکی طولانی‌مدتی بر سلامت قلبی عروقی داشته باشند. این دستاورد می‌تواند از ارزیابی‌های دقیق‌ترِ خطر (با در نظر گرفتن شرایط محیطی بیمار) در مراقبت‌های بالینی پشتیبانی کند، راهنمای تلاش‌های پیشگیرانه در سطح جامعه و جمعیت باشد و درک تفاوت‌ها در میزان خطر قلبی عروقی را بهبود ببخشد.

هو افزود:

ما با ادغام چندین مؤلفه اجتماعی محله در یک شاخص واحد، می‌توانیم بهتر درک کنیم که چگونه این عوامل در طول زمان روی هم انباشته می‌شوند و بر خطر قلبی عروقی تأثیر می‌گذارند. نکته مهم این است که یافته‌های ما نشان می‌دهند مؤلفه‌های اجتماعی محله صرفاً مفاهیمی انتزاعی نیستند، بلکه با تغییرات بیولوژیکی قابل اندازه‌گیری مانند کلسیفیکاسیون شریان کرونری مرتبط هستند.

احتمال گسترش اهداف پیشگیرانه

دکتر هو اظهار داشت تیم او در نظر دارد بررسی کند آیا می‌توان از همین رویکرد برای سایر پیامدهای قلبی عروقی، از جمله سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد) و نارسایی قلبی نیز استفاده کرد یا خیر. این گروه همچنین امیدوار است مؤلفه‌های اجتماعیِ قابل تغییری را در محله‌ها شناسایی کند که بتوانند به عنوان اهدافی برای مداخلات پزشکی و رفاهی قرار گیرند.

دانشمندان علاوه بر این قصد دارند این شاخص را در دیگر گروه‌های بیماران و محیط‌های جغرافیایی مختلف آزمایش کنند. افزون بر این، آن‌ها می‌خواهند بهتر درک کنند که چگونه تغییر در شرایط محله‌ها در طول زمان می‌تواند بر خطر بیماری‌های قلبی عروقی تأثیر بگذارد.

دکتر هو در پایان گفت:

این مطالعه ارزش منحصربه‌فرد تحقیقات طولانی‌مدت و آینده‌نگر را در آشکار کردن این موضوع نشان می‌دهد که چگونه محیط محله در اوایل زندگی، سلامت را در طول دهه‌ها شکل می‌دهد؛ امری که شواهد مهمی را برای آگاهی‌بخشی به اقدامات بالینی و استراتژی‌های سلامت جامعه فراهم می‌کند.

منبع: Scitechdaily